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儿童哮喘
2019-06-19

哮喘如何早期发现?

由于哮喘症状的非特异性,常导致病人就诊时会得到的种各样的诊断。很多因诊断为支气管炎、喘息性肺炎采用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。故要建立哮喘的正确诊断,才能给予适当的治疗。如果存在以下任何征象或症状,即应高度怀疑哮喘: (1)频繁的喘息发作,多于每月一次。  (2)活动诱发的咳嗽或喘息。  (3)咳嗽,尤其在夜间发生而没有感染因素。  (4)症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重:毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物(阿司匹林等)、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。 (5)感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复。(6)症状在服用哮喘治疗药物后减轻。


 疑似哮喘需要做哪些检查?

   (1)变应原的测试:主要通过皮肤过敏原点刺及食物过敏原筛查以了解是否存在过敏原。(2)肺功能的测定:可通过肺功能检查以了解是否有气流受限。(3)气道高反应性测试:主要用于肺功能测定在正常范围内,通过激发试验(乙酰甲胆碱、组胺或运动试验)观察是否存在气道高反应性。


如何做好哮喘的预防?


家庭常见哮喘诱发因素

1、让我们先来了解一下家庭常见的一些哮喘诱发因素:

尘螨:是寄生在地毯、布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫,它们以皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖。

动物(宠物)毛皮屑:对宠物过敏是普遍现象。近50%的儿童哮喘对宠物的皮屑、唾液和尿液过敏,而并非皮毛或羽毛。这些诱发因素是极微小的颗粒,即使宠物不在了,它们仍悬浮在空气中。宠物也有可能粘在皮毛上的花粉或霉菌带入室内。

霉菌:是真菌的一种,它所产生的孢子在空气中飘荡,它们会寄生在腐败植物中,并在潮湿的环境中滋长。

花粉:它们在炎热有风的日子随风散播,树、草的花粉分别在春、夏和秋季最常见。


2、管理您的家居环境

(1)、不要在家里养宠物;

(2)、不要在房间里吸烟;

(3)、用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下,因为湿度太高很可能会加重哮喘;

(4)、使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;

(5)、保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等。

3、对哮喘家人的卧室进行特别照顾

关注他的房间

(1)、将地毯换成木地板或瓷砖,因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地;

(2)、经常清洁孩子的毛绒玩具,正确的方法是将其冷冻24小时后再用冷水冲洗;

(3)、打扫房间时采用是拖把或抹布,尽量避免扬起灰尘;

(4)、最好不要用布面家具,而改用表面可擦拭的家具;

(5)、也不要用布艺窗帘,可以用上下开启的百叶窗;

(6)、不要让宠物进入卧室;

(7)、把有强烈气味的东西拿出房间。

关注他的睡床

(1)、将床垫、枕头罩上带拉链的防尘螨罩;

(2)、不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯;

(3)、每周用60℃的热水清洗所有床上用品,洗好后放在太阳下晒干。

关于加湿器的使用

(1)、潮湿的家居环境对肺部健康不利,因而一般不建议使用加湿器,但冬季的室内空气会十分干燥,所以如要使用加湿器,请先测试室内湿度;

(2)、如果湿度在30%以下,同时皮肤非常干燥并有静电产生,可以考虑使用加湿器,并且注意持续观察湿度水平,一旦达到50%以上,则需要关闭加湿器;

(3)、要注意加湿器的清洁,因为其中留有的积水是细菌很好的滋生地。


哮喘控制测试(ACTTM)

以下测试可以帮助哮喘患者(12岁及以上)评估他们的哮喘控制程度。

请选择每个问题的得分,共有五个问题。

把每个问题中的分数相加,可以计算你的哮喘控制测试总得分。

记得将结果与你的医生讨论。

问题1 过去4内,在工作、学习或家中,有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动?

      1分 所有时间

      2分 大多数时候

      3分 有些时候

      4分 很少时候

      5分 没有

问题2 过去4内,您有多少次呼吸困难?

      1分 每天不止1

      2分 一天1

      3分 每周36

      4分 每周12

      5分 完全没有

问题3 过去4内,因为哮喘症状(喘息、呼吸困难、胸闷或疼痛),您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒?

      1分 每周4晚或更多

      2分 每周23

      3分 每周1

      4 12

      5分 没有

问题4 过去4内,您有多少次使用急救药物治疗(如沙丁胺醇)?

      1分 每天3次以上

      2分 每天12

      3分 每周23

      4分 每周1次或更少

      5分 没有

问题5 您如何评估过去4内您的哮喘控制情况?

      1分 没有控制

      2分 控制很差

      3分 有所控制

      4分 控制很好

      5分 完全控制

得分:25 祝贺你

     在过去4周内您的哮喘已得到完全控制。你没有哮喘症状,您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化,请联系您的医生。

得分:20~24 接近目标

     在过去4周内您的哮喘还没有完全控制。您的医生可以帮助您得到完全控制。

得分:低于20 未达到目标

     在过去4周内您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮你制定一个哮喘管理计划帮助您改善哮喘控制。